Các bạn có thắc
mắc ǵ liên quan đến máy tạo nhịp Biotronik hăy e-mail về
diendan@tamthuvn.com
. Chúng tôi sẽ cố gắng trả lời trong thời gian ngắn. Nếu chúng tôi nghĩ
câu hỏi quan trọng cho số đông bệnh nhân, chúng tôi sè đăng tại đây và
trả lời trên trang web này. Nếu không th́ chúng tôi sẽ trả lời riêng
cho bạn.
Trước khi hỏi, bạn hăy thử dùng mục t́m kiếm bên phải bảng tên Tâm Thu
ở đầu bài và dùng 1-2 từ chính. Nếu không được trả lời vứa ư, hăy gửi
e-mail chúng tôi. Sau đó vài ngày hăy trở lại đây xem có trả lời không.
Các câu hỏi sẽ được đăng câu mới nhất ở trên.
Chúng tôi sẽ không ghi chi tiết về bạn, nên bạn đừng có ngại hỏi.
-0-
8/02/2012 -
Bây giờ ở VN rất
nhiều gia đ́nh sử dụng bếp từ trong nấu ăn hàng ngày. Với bếp từ th́ có
ảnh hưởng đến BN tạo nhịp nhiều không ạ? Cháu thấy BS vẫn nói với BN là
không ảnh hưởng ǵ v́ từ trường bếp từ yếu.Nghiên cứu năm 2006 của BS Irnich và Bernstein (
Europace 2006), CHLB Đức,
với các bếp từ có kết quả là an toàn nếu máy tạo nhịp cách bếp khoảng
35 cm. Nguy cơ cao nhất là khi bệnh nhân được cấy máy bên vai trái và
tạo nhịp đơn cực (thường không c̣n áp dụng từ năm 2005),
nồi đặt lệch qua một bên (không nằm giữa ṿng tṛn của bếp) và chỉ khi đụng vào nối.
Nói chung nên tránh đứng ngay sát bếp và khi cầm nối nên lui xa một
chút. Ngoài ra, chỉ bật bếp lên sau khi đặt nồi lên.
Khi nấu ăn mà có cảm giác bất thường (mệt), nên đặt nồi xuống và lui xa bếp. Sau đó nên điều chỉnh vị trí nồi v́ đă đặt lệch.
13/11/2011 -
mẹ
cháu đă lắp máy tạo nhịp xxx. Hiện nay cháu muốn hỏi: mẹ cháu sử dụng
máy massage đấm lưng th́ liệu có ảnh hưởng đến máy tạo nhịp tim không?
Và có nên sử dụng các máy có độ rung không ạ?Theo
các lời khuyên chúng tôi t́m được trên mạng, th́ chỉ cần giứ máy
massage cách nơi cấy máy 15 cm là an toàn. Ngoài ra khi massage nếu có
hiện tượng nào bất thường, như cảm giác mệt, th́ ngưng lập tức. Máy có
độ rung cũng không ảnh hưởng máy tạo nhịp nếu ở xa 15 cm nới cấy máy.
8/10/2011 -
Tôi
đang mang một máy tạo nhịp của Cty xxx và vừa được bác sỹ cho biết là
sắp cần thay máy. Tôi muốn nâng cấp lên lọai máy tương thích MRI. Vậy
cần phải làm ǵ? Tôi năm nay 50 tuổi.
Bạn có thể xem trả lời trong bài
báo
cáo tại hội nghị nhịp 2011,
trang 43-53. Nói chung, bác sĩ sẽ phải dùng lại dây đạng mang trong
người,
chớ không thể bỏ lại dây và cấy toàn bộ máy mới. Do đó nếu bạn cấy một
máy tương thích MRI, bộ máy chỉ đạt
bán tương thích
MRI do dây không phải tương thích. Nếu dây điện cực trong người bạn là
loại lưỡng cực (bipolar) th́ vẫn có thể chụp MRI, nhưng có thể phải
giới hạn thơi gian chụp. Tuy nhiên không thể bảo đảm là an toàn. Nếu là
dây đơn cực, th́ khi chụp MRI nhiệt độ điện cực đầu có thể tăng quá
cao, tổn thương cơ tim, nên không an toàn.
30/09/2011 -
Có
chị bạn có thai. Bs phụ khoa theo dơi bào thai cho biết là nhịp bào
thai rất chậm, khoảng 40 nhịp/phút. Không biết có thể cấy máy phá rung
cho đưa bé sau khi đẻ?
Đá có em bé mấy ngày được cấy máy tạo nhịp. Trong trường hợp này BS
dùng điện cực
tạo
nhịp thượng tâm mạc bên ngoài tim, và máy tạo nhịp được đặt ở
dưới bụng. Cty Tâm Thu cung cấp dây tạo nhịp
Myopore
do Cty Greatbatch (USA)
sản xuất. Tại VN các em này có thể cấy máy ở 3 BV: Viện Nhi TW
(Hà
Nội), BV Nhi Đồng I (TP HCM) và Viện Tim TPHCM. Các BV các nơi khác
cũng có thể mời BS ngoại khoa từ 2 BV ở TP HCM đến cấy máy. Chúng tôi
cũng đă từng giúp BV Đà Nẵng mời BS từ TPHCM đến cấy máy cho một em bé
sơ sinh. Trong trường hợp nhịp thấp như trong câu hỏi, cấy máy càng sớm
càng tốt cho đứa bé. V́ nhịp các em bé cần rất cao, > 100-110
n/p,
máy sẽ rất mau hết pin, ngay cả với các
máy
đời mới.
Gia đ́nh nên liên lạc với chúng tôi để được tư vấn. Theo chúng tôi được
biết, nếu cấy máy ở Viện Nhi TW và BV Nhi Đồng I th́ mọi chi phí sẽ
được miễn. Tại các BV khác gia đ́nh sẽ phải chịu chi phí cao hơn mức
tối đa của bảo hiêm y-tế.
18/04/2011 -
Tôi mang nịt ngực có nam châm để ráp hai nữa
lại. Nam châm có ảnh hường hoạt đông máy tạo nhịp trong ngưới không ?
Lâu lắm mới được dịp nghiên cứu một đề tài hấp
dẫn!

Khi
lên mạng t́m đề tài này th́ gặp câu tră lời của "
DrWes"
về nịt ngực của Cty Victoria Secret (h́nh bên phải). V́ nam châm cách
chổ cấy máy trên 3 cm, sẽ không có vấn đề ǵ. Tuy nhiên có thể có vấn
đề khi cô mang cái nịt đó mà ôm người bạn có máy phá rung (
ICD)
và nam châm nằm ngay trên máy ICD và ngưới bạn lúc đó đang bị một cơn
loạn nhịp nhanh (t́nh cờ!!). V́ nam châm, máy ICD sẽ không điều trị cơn
loạn nhịp đó. Trong trường hợp thấy người bạn ngất th́ nên thả ra ngay
lập tức để máy có thể điều trị cơn loạn nhịp nhanh!
Chúng
tôi cũng mừng cô có cái nh́n yêu đời. Chúng tôi không đồng ư
thành
kiến trong xă hội Việt Nam xem các cô mang máy tạo nhịp như ngừoi bệnh
cần tránh. Quan điểm của chúng tôi là ngừoi mang máy
tạo nhịp/
phả
rung
có thể có một cuộc sồng b́nh thường. Do đó chuyện mang máy điều trị
nhịp tim là chuyện riêng tư của bạn. Tuy nhiên cũng nên cho người bạn
đời biết trước khi kết đôi, nhưng không cần tiết lộ cho gia đ́nh bên
chồng biết. Mang máy điều trị suy tim, th́ v́ ảnh hưởng sức
khỏe
nhiều, nên cần chia sẽ với người bạn đời sớm, nhưng thường chỉ cần cấy
khi bạn đă lớn tuổi nên thường không c̣n là vấn đề nữa. Để được điều
trị tối ưu, bạn cần chọn công ty có đội ngũ kỹ thuật viên kinh nghiệm.
Sẵn đây chúng tôi cũng tóm tắt là máy tối ưu với các bạn bị blốc
nhĩ-thât là
máy tạo nhịp VDDR.
C̣n đối với các bạn bị suy nút xoang, là
máy
với nhịp thích ứng CLS (nút xoang nhân tạo)! Cả 2 loại máy
chỉ có từ Cty Biotronik.
16/01/2011 -
Con gái tôi mang máy phá rung 2 buồng, với
suy nút xoang. Có trở ngại ǵ có con không ?
Như trong câu hỏi ngày 13/5/2009, không có vấn đề ǵ cả. Khi mang thai
nên yêu cầu BS tăng nhịp máy lên đôi chút nếu có cảm giác mệt. Khi vào
BV đẻ thi nên chọn BV có khoa tim mạch với máy chương tŕnh cúa công
ty. Trong thời gian nằm viện chờ đẻ, cần phải yêu cầu
được theo
dơi điện tâm đồ và điều dưỡng phải biết sử dụng máy phá rung ngoài da.
Do đó tắt hết các điều trị loạn nhịp nhanh trong máy phá rung, tránh
điều trị lầm
khi đẻ. Nếu có loạn nhịp th́ điều dưỡng sẽ can thiệp từ bên ngoài với
máy phá rung ngoài da. Nếu thấy mệt th́ nên yêu cầu BS tăng nhịp lên
thêm. Sau khi đẻ xong, trước khi xuất viện, lập tŕnh máy trở lại nhịp
ban đầu.
13/01/2011 -
Bac
si
tim
mach o Vietnam co cho minh biet cac thong tin co ban nhu: nguoi mang
may tao nhip co the chup X quang; khi chup may cong huong tu (MRI) thi
phai khai bao voi nhan vien y-te la mang may tao nhip... Xin vui long
cho minh hoi:
1. Khong the thuc hien chup MRI cho nguoi mang may
tao nhip? Hoac may MRI co che do dieu chinh thich hop voi loai benh
nhan nay?
2. Co phai tia hong ngoai khong anh huong gi den
may tao nhip?
1. Trên nguyên tắc máy tạo nhịp trong người là một chống chỉ
định chụp MRI. Tuy nhiên cũng vẫn có thể chụp nhưng ngoài bác sĩ và
nhân viên pḥng MRI sẽ cần điều động thêm bác sĩ tim mạch và kỹ thuật
viên công ty hỗ trợ để điều chỉnh máy tạo nhịp trước và sau khi chụp
MRI. Vậy trong trường hợp ngưới thân của bạn đang mang
máy Biotronik bắt buộc cần chụp MRI, hăy liên lạc với chúng tôi. Với
các máy không đạt tiêu chuẩn MR conditional (xem
bài
về MRI), th́ theo kinh nghiệm các nhà nghiên cứu quốc tế,
nguy cơ sụ kiện thấp
nhưng
không rơ. Do đó cần phải kư giấy cam kết
trước khi kỹ thuật viên có thể hỗ trợ bác sĩ tim mạch trong ca MRI. Các
thao tác có thể tốn bác sĩ tim mạch và kỹ thuật viên từ 1 đến 1,5 giờ
thêm tổng cộng trước và sau khi chụp MRI. Do đó, khi nhờ bác sĩ tim
mạch hỗ trợ ca chụp MRI, bạn nên thông cảm sự khó khăn của bác sĩ tim
mạch. Nếu
là loại máy
MR conditional vừa mới
lưu hành năm 2011 tại VN, th́ thời gian cần bác sĩ tim mạch
hỗ trợ được rút ngắn chỉ bằng thời gian chụp MRI, khoảng 1/2 giờ, và
không cần kỹ thuật viên công ty.
2. đúng, tia hồng ngoại không ảnh hưởng ǵ máy cấy trong người.
17/9/2010 -
Máy tạo nhịp
nếu để gần các thiết bị thu phát sóng (cụ thể là điện thoại di dộng)
th́ tuổi thọ của pin trong máy có bị ảnh hưởng? (Tôi hỏi như vậy, v́
ch́a khóa pḥng khách sạn - dạng thẻ từ- mau hết từ (power) là
do để gần điện thoại di động- Có lần một nhân viên khách sạn giải thích
với tôi như vậy).
Vấn
đề với máy điện thoại di động là gây nhiễu trên các dây dẫn điện từ máy
đến tim. V́ vậy không nên để điện thoại gần máy và vùng vai có cấy máy.
Công ty khuyên nên giữ điện thoại cách máy 15 cm, và khi dùng điện
thoại di động th́ dùng tai bên kia vai cấy máy. Điều này không áp dụng
với điện thoại bàn có dây, và ngay cả các điện thoại không dây v́ sóng
phát ra yếu hơn điện thoại di động. Đương nhiên là không nên chỉa cái
ăng-ten vào máy tạo nhịp!
Các mạch điện của máy nằm trong một vỏ bằng Titan, nên ít bị ảnh hưởng
từ bên ngoài, trừ trường hợp gặp từ trường mạnh.
Chỉ có từ trường mạnh th́ ảnh hưởng hoạt động của máy. Ngoài nhiễu làm
máy khó phát hiện các tín hiệu điện tim, từ trường mạnh cũng làm máy
phải hoạt động nhiều nên hao pin. Nhưng từ trường từ máy điện thoại
yếu, không đáng kể.